临沧市中医医院外一科独立成功完成人工陶瓷全髋关节置换手术

　　近日，临沧市中医医院外一科独立成功完成人工陶瓷全髋关节置换手术，该术式标志着我院外科整体技术水平又一次取得突破。

　　段先生，男，56岁，髋部疼痛多年，伴活动受限，曾于多家医院保守治疗，效果不满意，近期疼痛明显加重，出现跛行，双下肢不等长，左下肢短缩约3CM，严重影响日常生活，遂就诊于我院，入院后诊断为“股骨头缺血性坏死”，在外一科杨金雷主任带领下，组织科内技术骨干进行讨论，迅速完善相关检查，从患者影像学资料显示：患者股骨头坏死严重，股骨头塌陷变扁，关节炎等表现，手术指征明确，无手术禁忌，需要做髋关节置换术方可解决疼痛，重建下肢等长，正常行走，在与患者和家属沟通并取得同意后，段先生一家要求手术治疗。

　　3月26日上午九点，由段伟杰医生主刀，在外一科团队的集体协作下，成功为该患者实施了“左侧人工全髋关节（陶瓷对陶瓷）置换术”，手术顺利，术后患者疼痛消失，患者肢体功能恢复快，术后第1天患者下地活动，实现了快速康复，让患者获得满意疗效。

　　段先生一家对手术效果非常满意，同时夸赞了我院外一科的医疗、护理服务水平精湛细微，对杨金雷主任、段伟杰医生及外一科全体医护人员表达了诚挚的谢意。

　　股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，导致骨细胞及骨髓成分坏死，继而又自行修复，最终造成股骨头结构改变、塌陷、关节功能障碍的一种疾病。该病属于中医学中“骨痹”“骨蚀““骨痿”等疾病的范畴，该病是骨科的一种常见病、多发病，亦是当代骨科治疗难点之，现代医学对该病的治疗缺少明确有效的方法，但中医学对该病的治疗却有独特的优势，在治疗上西方医学对本病早期无特殊治疗方法，晚期也仅能通过手术治疗来缓解疾病发展，最终不可避免地行人工天节置换。

　　中医对股骨头坏死的认识，股骨头坏死的发生是由于机体肝肾亏损，气血两虚，继而产生痰、湿、瘀等有形产物阻滞筋脉，最终导致气滞血瘀、气血亏虚股骨头失养而坏死。先天肾气不足，后天失于濡养，以及外伤、劳累、失治、误治等均可成为股骨头坏死发生的病因，而究其根本是人体阴阳失衡，气血运行不畅所致。故在治疗本病时应注意活血化瘀。另有学者指出先天气血亏虚、脾肾阳虚或气滞血瘀、水湿痰凝及后天失养、感受外邪均可成为本病病因。从五脏入手分析其病因，股骨头坏死的发生与肾、肝、脾三脏尤为密切，肾主骨生髓，肾病则致骨髓失养、骨病筋伤;肝藏血主疏泄，且与肾同源，肝病可致气血运行不畅，骨因缺血而坏死;脾则为后天之本，脾病则气血生化无源，骨失濡养而病变。总而言之股骨头坏死的中医病因不外乎“气滞血瘀”“肝肾亏虚”“正虚邪侵”几个方面，因此在股骨头坏死的治疗上应积极把握病因辨证施治，同时治疗上需要采用多模式的治疗，如:中西医及佤医药结合治疗、内外治结合。

　　全髋关节置换术是广大晚期髋关节疾病(如股骨头无菌性坏死，髋臼发育不良晚期骨关节炎，髋关节骨关节炎晚期，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎）及老年头下型股骨颈骨折等患者的最佳治疗方案，带给患者满意的髋关节功能，是20世纪最成功的骨科手术之一。髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术，患者能够早期下床活动，住院时间短，可以很快的投入到正常的生活、工作中。患者术后第1天能自行下床行走，无不良反应，得到患者及家属的一致好评。

　　值得一提的是佤医药对股骨头坏死的认识也是有着很长的历史，佤医药对股骨头坏死在病因病机的认识方面与中医药有非常大的相似之处(在此不做赘述)，佤族人民在长期的生产、生活的过程中对股骨头坏死总结出了一些特殊的治疗方法，如:“摸你黑疗法”、“花椒针疗法”；活血化瘀的药物治疗，如:小红参、飞龙掌血、通光散等等。

　　自去年以来，我院不断加强专科建设，取得了突破性的发展，在骨科骨病诊治方面也更上了一个新台阶，为患者就近治疗提供了方便，节约了费用，取得了良好的社会效益。

　　临沧市中医医院外一科是集神外、骨科、眼科、整形美容等专业的综合科室，引进高层次人才，在唐贞力院长、杨金雷主任领导下，在科室团队的精诚协作及“五心（爱心、真心、细心、耐心与责任心）”服务下，成功救治了多例疑难复杂病患，神经系统畸形、脑肿瘤、脊柱肿瘤、重型颅脑外伤、多发伤等急危重症的救治水平极高，常规开展髋膝关节置换术，微创腰椎间盘突出镜下摘除术，膝关节镜下半月板缝合及韧带重建等高难度手术。临沧市中医医院外一科在治疗疑难、急危重症方面创造并提供了优质的医疗、护理服务，中西医协同，开创了临沧市中医医院治疗疑难、危重患者的新篇章、新路程。