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趣说“男”题 ,中医对少弱精不育症的认识与防治

2021-11-27 18:38 发布人:小编 浏览:


临床上,不孕不育的患者越来越多,其中有不少男性在检查时,存在精子质量差的问题。这与现代男性生活习惯是否相关?中医上又如何防治呢?

据世界卫生组织(WHO)报告,受环境污染、心理压力过大、生活方式改变等因素的影响,全球育龄夫妇约10%15%有生育障碍,其中男性不育约占25%,而少、弱精子症是占男性不育的3/4

据世界卫生组织(WHO)标准,将男性精液运用计算机辅助分析技术进行检测,精子数<20×106·mL-1,称为少精子症;前向运动的精子(a+b)<50%()快速直线前向运动精子(a)<25%,称为弱精子症;临床两者通常并存,称为少、弱精子症。现代医学认为少弱精子症的发生与精浆异常、生殖道感染、精索静脉曲张、遗传性疾病、环境、特发性弱精子症等诸多因素有关,该病在诊断方面已日趋成熟,但治疗方面疗效较仍比较匮乏,而中医药治疗少弱精子症,在提高精子活力、增加精子密度、提高各项指标方面,有着明显的优势。

一、少弱精不育症的病因调护

   男性不育的原因有遗传因素、疾病因素(如精索静脉曲张和睾丸损伤)、环境因素、职业原因以及不良生活习惯。其中,吸烟、饮酒、熬夜、久坐与男性精子活力下降有关。现代很多男性存在阴囊潮湿的症状,阴囊潮湿会降低精子的质量,也是导致不育的一个因素(具体阴囊潮湿调护后文介绍)。

   具体来说,遗传因素是导致男性无精子症、少精、弱精的重要原因。疾病因素中,如精索静脉曲张、后天睾丸损伤、腮腺炎诱发睾丸炎症、放射治疗导致睾丸损伤,均会引起男性精子异常;男性生殖系统的感染则会直接导致精液质量的下降,其中,慢性前列腺炎会影响精子的生发与运动,降低精子的活力。环境污染、长期高温环境下作业等职业因素也会导致精子活力下降,影响男性生育能力。

      不良生活习惯也会对生育能力产生不良影响。其中,久坐、熬夜、吸烟、喝酒是影响精子质量的四大元凶。香烟所含成分会导致输精管和睾丸萎缩,抑制精子的形成,还能引起精子染色体畸变;根据一项针对重庆男性的研究,与不吸烟男性相比,中、重度吸烟男性的精液量、精子浓度、正常形态精子百分率显著下降。饮酒则可能导致精细管退化,损伤睾丸间质细胞,影响睾丸的生精功能,还可能导致染色体的畸变,从而影响精子质量。熬夜不仅影响机体内分泌、心血管、免疫和神经系统的功能,同时也可能引起性激素水平紊乱,从而影响男性的生殖能力;一项研究显示,夜间睡眠时长68小时的男性,精子活力相较于其他人群会更高。久坐对男性精液质量也有不良影,如导致睾丸局部升温,内循环障碍,使睾丸生精能力下降;久坐者的精子畸形率、密度、活力会明显变差。

二、少弱精不育症的中医认识

   少、弱精子症在祖国医学没有病名及概念记载,但其表现与祖国的“精少”、“精清”、“精寒”等近似。根据《黄帝内经》,肾精在不育症发病中起到了主导作用,肾精衰少、肾气不足是男子不育的主要原因。若禀赋不足,肾气虚弱,命门火衰,可导致阳痿不举或举而不坚,或阳气虚弱,无力射出精液;房劳伤肾,病久伤阴,精血耗散,可致精少、精薄等。唐代孙思邈的《千金要方》记载了继发性不育的“精血亏虚”“瘀血内阻”的病机,认为瘀血是导致不育的关键所在,并予以相应的方药“七子散”来治疗。湿性趋下,易袭阴位。湿邪闭阻清阳之道,可使脾阳亏损而运化失调、肾阳不足而通达无力。清代程文囿《医述·求嗣》认为“痰多”是导致男性不育的重要原因,“湿多则精不纯”。因此,引起男性不育的因素种类繁多,其中以肾虚、血瘀、痰湿三大因素为主。其主要的治法为:补肾填精、补肾疏肝、益肾健脾、补肾益气,清热利湿、补肾理气活血、化痰祛瘀。

三、阴囊潮湿的调护

   阴囊皮肤皱褶多、汗腺多,分泌汗液较多。一旦穿着过紧或久坐不动,就可能导致阴囊潮湿。潮湿高热的环境利于细菌繁殖,可能出现睾丸与阴囊的粘连,容易诱发前列腺炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹等疾病,进而影响精子的健康。

   发现自身有阴囊潮湿,在排除疾病的基础上,应当注意内裤穿着要透气吸汗,避免穿过紧的牛仔裤,避免久坐,注意阴部卫生,及时清洗且吹干,避免对阴部的摩擦抓挠。

  结语:少、弱精子症病因复杂,可由多种病因联合导致,发病机制尚未完全阐明。相对于西医治疗,中医的辨证论治、中药或中成药治疗、针灸等疗法,具有一定的优势,且临床疗效佳。

                                                

中医男科门诊简介


临沧市中医医院中医男科门诊开诊于20219月,中医、中西医结合方法诊断和治疗男性特有疾病突出中医特色采用辨病与辨证相结合的专科。

中医男科学是一门独立的、与中医妇科学相对应的、运用中医药理论来认识和研究男性生理、病理、养生、优生特点以及男性特有疾病的发生、发展、转归、诊断、治疗和护理保健规律的一门中医内外科综合性临床分支学科,是中医学不可或缺的一个重要组成部分。

诊疗范围:不育症、前列腺炎、前列腺增生症、阴茎疾病、阴囊疾病、睾丸与附睾疾病、精索疾病、精囊与输精管道疾病、性功能障碍、男科杂病(除上述外的男性特有疾病)和男性的性保健等。

① 性性功能障碍:勃起功能障碍、早泄、阴茎异常勃起、不射精、性欲低下或亢进、射精疼痛等;

② 性不育症:弱精子症、少精子症、免疫性不育、精液不液化等;

③ 囊疾病:阴囊湿疹、阴囊毛囊炎、阴囊丹毒;

④ 前列腺病:急性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎、前列腺增生症;

⑤ 丸及附睾疾病:细菌性睾丸炎、附睾炎;

⑥ 囊疾病:精囊炎。

 

中医男科门诊开诊时间:每周一、二、三,8:30——12:00 时。

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                                               供稿 王明凯

                                               审核 王亮友


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