患者彭某某,男,77岁,因“左侧髋关节疼痛5年余”来诊入院。患者5年前在家无明显诱因开始出现髖关节处疼痛,以左侧疼痛较重,伴左膝关节疼痛,无发热、无红肿,无胸闷、呼吸困难、心悸、畏寒、发热等症状,发病后曾到医院就诊,建议进行手术治疗,患者不接受手术治疗。近日患者左侧髋、膝关节疼痛症状加重,到我院就诊,门诊以“左侧股骨头坏死”收住入院,入院后经积极完善相关检查后诊确为:1、左侧股骨头无菌性坏死;2、2型糖尿病。建议患者行左髋关节置换手术。
经积极做好术前准备后于11月1日在全麻下行左侧全髋置换手术,手术顺利,术后安全返回病房,术后第二天下地行走,术后给积极镇痛、预防深静脉血栓、术后康复等治疗,术后顺利康复出院。
临沧市中医医院骨科有医师6人,其中副主任医师2人,主治医师2人,住院医师2人,其中研究生学历5人,本科学历1人,人员梯队合理,专业覆盖全面。
临沧市中医医院骨科拥有史托斯关节镜、史托斯椎间孔镜、C臂X光机、骨科手术床、CPM功能锻炼机,骨折治疗仪、抗栓泵、冷敷仪、红光、烤灯治疗仪等先进设备,常规开展髋、膝、肩关节置换,四肢骨折手术、创伤救治、颈腰椎间盘髓核摘除、腰椎管减压椎间融合手术、关节镜手术及椎间孔镜手术等微创手术已经常规开展。同时可为患者提供中医小夹板、正骨手法、中药外敷、针刺、小针刀、艾灸、中药热奄包、耳穴压豆、中药外洗等中医特色治疗,中西医结合治疗各种关节炎、颈腰椎疾病能多途径、多模式的缓解或消除患者的症状。
科普:走近股骨头坏死
随着生活水平的提高,人们越来越关注自身健康问题。其中,股骨头坏死疾病因为它逐年增长的发病率和严重影响患者行走能力的原因而被广大老百姓重视。那么,你了解股骨头坏死吗?你知道日常生活中应该如何防治股骨头坏死吗?
1、什么是股骨头坏死?
股骨头坏死(ONFH)又称股骨头缺血性坏死,是骨科领域常见的难治性疾病。股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,关节功能障碍的疾病。
2、为什么股骨头容易坏死?
人体骨骼在任何部位都可能发生骨坏死,而股骨头坏死发生率最高,这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。
3、股骨头坏死病因有哪些?
股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关,在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了几种常见的致病因素,虽然病因不同,但其共同的病理表现是股骨头缺血,比较一致公认的理论是血液供应受阻。
创伤导致股骨头坏死(30%):如外力撞击引起股骨颈骨折,髋关节脱位,髋关节扭挫伤等,创伤是造成股骨头坏死的主要因素,但创伤性股骨头缺血坏死发生与否,范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。股骨头的血供是通过股骨颈基底的一个动脉环供应的。股骨颈骨折不可避免地导致血管的损伤,有60%-70%的可能导致股骨头坏死。
药物导致股骨头坏死(25%):如因气管炎,哮喘,风湿,类风湿,颈肩腰腿痛,糖尿病,皮肤疾患等,而长期服用激素类药物,由于大量或长期使用激素,是发生股骨头坏死的原因之一,激素性股骨头坏死双侧同时发病多见,且一半以上均患者先一侧发病,经数月或数年后,另一刚才发病,临床表现为髋关节疼痛,浮肿,胸闷,下肢功能受限等。
酒精刺激导致股骨头坏死(18%):慢性酒精中毒是一个重要因素,由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害,血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死,临床表现为酒后加重。股骨头坏死的发生与个体酒精代谢率有关。
4、如何早期发现股骨头坏死?
早期可无临床症状,一般会通过核磁共振可发现股骨头坏死。所以,核磁共振是诊断股骨头坏死最敏感、准确的检查方法。